Lagmannsrettens dom var enstemmig og kravet på tilleggserstatning er totalt 2,3 millioner kroner. Nå har Tryg forsikring anket saken til Høyesterett.
Er du medlem av LO-advokatenes Facebook-gruppe? Takk for at du deler innlegg og inviterer dine Facebook-venner til gruppa!
Arbeidstaker inngikk avtale med selskapet om erstatning for fremtidig inntektstap basert på at han ville bli 25% ervervsmessig ufør. Han ble kort tid etter helt ufør og krevde da fullt etteroppgjør basert på 100% uførhet.
Selskapet avviste kravet og mente det var inngått endelig, og bindende avtale om erstatningen.
Partene var uenige om det er et vilkår for å kreve etteroppgjør (§ 5-1 forskriftene til yrkesskadeforsikringsloven) at det har skjedd en vesentlige forverring av arbeidstakers helse.
Partene var enige om at arbeidstakers helsemessige situasjon ikke hadde forverret seg i det drøye halvåret som gikk fra avtalen ble inngått. Endringen som skjedde var at det ble konstatert at han ikke var i stand til å utføre arbeid, og altså var 100 % ervervsmessig ufør.
Lagmannsretten mente vilkårene for etteroppgjør var oppfylt og at Høyesteretts dom i HR-2020-2332-A ikke tilsa en annen konklusjon. Selv om Høyesterett i den saken tok utgangspunkt i at skadelidtes helse hadde forverret seg, hadde Høyesterett i den saken ikke foranledning til å uttale seg om situasjoner hvor det viser seg at graden av ervervsmessig uførhet er høyere enn det som ble lagt til grunn i avtalen om forsikringsoppgjør.
Det opprinnelige erstatningsoppgjør var basert på en ervervsmessig uførhet på ca 25%, og når det kort tid etter viste seg at arbeidstaker var 100 % ufør så var det en vesentlig endring som ga grunnlag for etteroppgjør. Det kreves altså ikke etter lagmannsrettens syn at helsetilstanden er vesentlig endret.
LO-advokatene Hilde Margrethe Anghus og Faruk Resulovic bistår arbeidstaker og forbundet i denne saken.